Form Pendaftaran

Pendaftaran Online

Bazaar Rakyat

Isi formulir di bawah ini dengan lengkap . Lakukan pembayaran melalui transfer bank dengan menambahkan berita: Registrasi Bazaar. Kemudian kirim bukti pembayaran biaya pendaftaran melalui fax ke nomor 0251-8601870 atau 021-759 159 42 dengan format sebagai berikut:

  • Kepada Yth. Sdr. Evit Kholili Panitia Festival Baitul Amin 2010 No. Fax: 0251-8601870 .
  • Dari: [Nama Lengkap sesuai formulir] No telp: [021-12345678] Pendaftaran Bazaar [nama stan] .
  • [tempelkan bukti transfer bank]
  • anda juga dapat mengirimkan formulir tersebut melalui email festival@baitulamin.org dengan subject: Pendaftaran Bazaar [nama stan]

Formulir Pendaftaran Bazaar

Nama Lengkap (dibutuhkan)

Email Anda (dibutuhkan)

Lampiran Scan KTP anda (jika ada)

Alamat Lengkap

No Telepon/HP (beserta kode area)

Nama Stan/Merek

Jenis Produk/Jasa:

Website usaha:

Lampiran file logo atau merek (jika ada)

Jenis file: pdf, fh11, jpg, gif atau png. Maksimal 500Kb

Lampiran foto-foto produk (jika ada)

Jenis file: jpg, gif atau png. Maksimal 500Kb

Lampiran profil usaha untuk promosi (jika ada)

Jenis file: doc (MS Word 1997 - 2003) atau PDF. Maksimal 500Kb

Tambahan Sumber Listrik (Rp 25.000,-/titik)
 Perlu Tidak

Jumlah titik listrik tambahan

Nama Penjaga Yang didaftar

Pesan Lainnya*
*isikan no KTP lengkap anda jika tidak memiliki softcopynya disini

SAYA SETUJU
untuk mengikuti semua Ketentuan Bazaar yang dibuat oleh panitia Festival Baitul Amin 2010.

Mohon jawab untuk validasi pengiriman form:
3+2=? 

Halaman Terkait: